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CEFALEA

Dott. Giuseppe Zaiotti - Neurologo
Dott. Giuseppe ZAIOTTI
 22 Luglio 2011

I SINTOMI, LE CAUSE E LE CURE


 

La cefalea, il mal di testa, indica un dolore localizzato al capo, al neurocranio. Viene distinta dalla nevralgia cranica in cui il dolore si distribuisce ad uno o più nervi cranici o spinali. Come ogni sensazione dolorosa origina dalla complessa interazione di fattori neurofisiologici e psichici. Può essere un sintomo o una vera malattia. Vi sono vari tipi di cefalea, la forma più comune  è quella tensiva che, specie quando è cronica, è anche una delle forme maggiormente disabilitanti. Dal punto di vista medico e di chi ne soffre è determinante poter giungere ad una diagnosi precisa, distinguendo le cefalee primarie, cioè quelle che non hanno come causa scatenante un' altra malattia, dalle cefalee secondarie, alla cui origine è possibile riconoscere una sottostante patologia. Per questo è importante nella visita medica raccogliere dei dati fondamentali quali ad esempio i fattori scatenanti, il decorso, il carattere del dolore, la localizzazione, i sintomi concomitanti ed altri sintomi o segni riportati dal paziente. Per quanto concerne l' emicrania è plausibile che più fattori siano coinvolti nella sua  eziopatogenesi: fattori genetici, stimoli ambientali, persistenza di anomalie fisiologiche e biochimiche, alterata eccitabilità neuronale, fattori precipitanti. Vi è ampia discussione sulle cause della cefalea tensiva; si sta ridimensionando l'importanza di una semplice causa psicogena e si stanno valorizzando meccanismi neurobiologici come una soglia del dolore più bassa nei muscoli del pericranio e l'iperstimolazione prolungata delle terminazioni nervose periferiche con aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso. Per il successo della terapia è importante una “alleanza terapeutica” che consiste nel fornire adeguate  informazioni al paziente sulla natura della cefalea sulle aspettative riguardo alle terapie, nel seguire un diario della cefalea.  Esistono attualmente varie terapie farmacologiche ma il punto fondamentale è individuare con precisione la forma di cefalea per poter intervenire nella maniera più opportuna.
 

 

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