Le lesioni della cuffia dei rotatori

Perché la cuffia dei rotatori è importante per la spalla?

Per spiegare che cos'è la cuffia dei rotatori dobbiamo prima di tutto spiegare cos'è un tendine.

Un tendine è quella struttura attaverso cui un muscolo si attacca a un osso. Possiamo dire che la cuffia dei rotatori è un insieme di quattro tendini e quattro muscoli che dalla scapola si portano ad abbracciare la testa dell'omero.

In più la cuffia dei rotatori ha un importante ruolo perché è uno stabilizzatore attivo della spalla, cioè quando questi muscoli e questi tendini si contraggono, la nostra spalla rimane in sede, rimane stabile.

Quali sono i segnali che fanno sospettare una lesione?

I sintomi principali che caratterizzano una lesione della cuffia dei rotatori sono sostanzialmente due: il primo è il dolore, soprattutto tipicamente notturno oppure se prende sonno si sveglia dal dolore.

L'altro sintomo è l'impotenza funzionale: il paziente fa fatica a sollevare il braccio, ma perché non ha forza, non solo perché ha dolore, ma perché proprio non riesce a fare il movimento.

Come si trattano le lesioni della cuffia dei rotatori?

Di fronte a una lesione della cuffia dei rotatori, la prima cosa che dobbiamo stabilirne è l'entità. Se è una lesione a stutto spessore completa del tendine, noi dobbiamo adnare a riattaccare il tendine all'osso da cui si è staccato.

Quando invece la lesione è piccola, millimetrica, o, semplicemente il tendine è degenerato e il paziente può essere trattato per via conservativa, quindi facendo della fisioterapia, usando dei farmaci o facendo delle infiltrazioni.

Certe volte, invece, la lesione è troppo ampia per essere riparata. In questi casi, quindi, non si riesce più a riportare il tendine a dove si è staccato e quindi bisogna andare a prendere dei tendini sani e si esegue un transfer tendineo. 
Quando il danno è ancora più grave e oltre al danno tendineo si associa un'alterazione statica dell'articolazione, per cui la testa omerale risale, bisogna fare l'impianto di una protesi, in questo caso una protesi inversa di spalla.