La chirurgia protesica bilaterale

Chi è il candidato ideale all'intervento?

Il candidato ideale alla chirurgia protesica bilaterale di anca o ginocchio, cioè alla sostituzione articolare di entrambi gli arti, è il paziente che ha un'usura completa delle cartilagini, quindi in stadio avanzato e, soprattutto, sintomatiche.

Il paziente sovrappeso ha, spesso una patologia bilaterale, non solo perché il peso influisce sulle articolazioni, ma proprio perché il tessuto adiposo porta con sè uno stato pro-infiammatorio a livello delle articolazioni. 

È possibile, in alcuni casi, anche eseguire sia l'intervento d'anca insieme a quello di ginocchio. In questo caso si parla di protesi bifocale.

Come si effettua la valutazione dei rischi?

Prima di proporre l'intervento bilaterale o bifocale bisogna stratificare il rischio e, quindi, gestire le eventuali comorbidità del paziente:

• sapere se ha un rischio aumentato trombo embolico
• se sono presenti cardiopatie.

Molto importante è anche conoscere il BMI, l'indice di massa corporea.

Queste valutazioni vengono fatte da un team multidisciplinare che comprende chirurgo ortopedico, anestesista e cardiologo prima di proporre l'intervento.

Quali sono i vantaggi?

Il vantaggio principale è quello di poter risolvere due problemi a entrambe le ginocchia o entrambe le anche in un solo intervento. Questo comporta una sola ospedalizzazione, un solo ricovero e una riabilitazione un po' più lunga, ma in pochi mesi il paziente riesce a recuperare invece di dover prolungare l'attesa per un secondo intervento.