Dolore al fianco destro: cause, tipologie e quando preoccuparsi

1 Quali organi ci sono nel fianco destro?

Il dolore al fianco destro può coinvolgere uno o più organi situati nella parte destra dell’addome e del torace.

Ecco l’elenco dei principali organi coinvolti:

• Fegato
• Cistifellea e vie biliari
• Rene destro e vie urinarie
• Appendice
• Intestino tenue e colon
• Ovaio destro e Tube di Falloppio (nelle donne)
• Diaframma e polmoni (parte destra)
• Muscoli e costole

2 Dolore al fianco destro: a cosa è dovuto?

Fegato

• Epatite (virale, alcolica, autoimmune)
• Steatosi epatica (fegato grasso)
• Ascesso epatico
• Tumori al fegato

Cistifellea e Vie Biliari

• Calcoli biliari (colelitiasi)
• Colecistite (infiammazione della cistifellea)
• Colangite (infiammazione delle vie biliari)

Reni e Vie Urinarie

• Calcoli renali (colica renale)
• Pielonefrite (infezione del rene)
• Cisti renali

Appendice

• Appendicite acuta

Intestino

• Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
• Morbo di Crohn
• Colite (infiammazione del colon)
• Ostruzioni intestinali

Ovaio e Tube di Falloppio (donne)

• Cisti ovariche
• Torsione ovarica
• Gravidanza extrauterina

Diaframma e Polmoni

• Pleurite
• Polmonite
• Embolia polmonare

Muscoli e Costole

• Contratture muscolari
• Fratture costali

3 Dolore al fianco destro alto o basso: le differenze

Il dolore può manifestarsi in diverse aree del fianco destro. Ecco una descrizione delle zone più comuni:

• Dolore sotto le costole a destra: questa zona è spesso legata a problemi del fegato o della cistifellea. Se il dolore è intenso e peggiora dopo i pasti, potrebbero esserci calcoli biliari.
• Dolore al fianco laterale destro: situato tra la parte superiore e inferiore dell’addome, il dolore al fianco laterale è tipico di patologie del rene destro, come calcoli renali, infezioni o cisti.
• Dolore nella parte bassa della pancia (quadrante inferiore destro): il dolore in questa zona può essere causato da un’appendicite, da disturbi intestinali o, nelle donne, da problemi alle ovaie come cisti o torsioni ovariche.
• Dolore al fianco destro dietro la schiena (zona lombare): il dolore in questa area spesso indica problemi ai reni o tensioni muscolari della schiena. Può anche irradiarsi verso il fianco laterale o l’inguine.
• Dolore sotto la scapola destra (parte alta della schiena): un dolore sotto la scapola può essere collegato a problemi della cistifellea (come i calcoli), ma anche a disturbi dei polmoni o muscolari.

Tipologie di dolore al fianco destro

Anche identificare il tipo di dolore è fondamentale per comprenderne l’origine e poter comunicare al medico più dati possibili per effettuare una diagnosi.

Ecco una guida facile:

• Dolore acuto e improvviso: calcoli renali, appendicite, colecistite acuta.
• Dolore cronico e persistente: fegato grasso, sindrome dell’intestino irritabile.
• Dolore trafittivo (come una coltellata): pleurite, colica renale.
• Dolore che peggiora con la respirazione: problemi polmonari come polmonite o pleurite.
• Dolore irradiato alla schiena: colelitiasi, pancreatite o problemi renali.

4 Quando preoccuparsi del dolore al fianco destro?

Consulta immediatamente un medico se:

• il dolore è acuto e persistente
• si accompagna a febbre alta o vomito
• compare sangue nelle urine o nelle feci
• si presenta con difficoltà respiratorie.

Questi sintomi possono indicare condizioni gravi come appendicite, infezioni renali o polmonari.

Come capire se il dolore al fianco destro è appendicite?

L’appendicite è un’infiammazione dell’appendice, un piccolo organo situato nella parte inferiore destra dell’addome. È un’emergenza che richiede un intervento medico immediato, quindi è importante riconoscerne i segnali.

Localizzazione del dolore

• Il dolore inizia spesso nella zona intorno all’ombelico.
• Dopo qualche ora, si sposta e si localizza nella parte bassa del fianco destro.

Tipo di dolore

• È un dolore acuto e persistente, che peggiora con il passare del tempo.
• Peggiora quando fai movimenti, cammini, tossisci o ridi.

Sintomi associati

Oltre al dolore, l’appendicite è spesso accompagnata da:

• Nausea e vomito
• Febbre lieve o moderata (38-39°C)
• Perdita di appetito
• Gonfiore addominale
• Difficoltà a eliminare gas o stitichezza (talvolta diarrea).

Segni specifici da provare

• Dolore alla pressione: premendo delicatamente con la mano sulla parte bassa destra della pancia e rilasciando rapidamente, il dolore aumenta. Questo è chiamato "segno di Blumberg" e può indicare infiammazione.
• Difficoltà a muoversi: alzarsi dal letto o stare in piedi può risultare molto doloroso.

L’appendicite può peggiorare rapidamente e portare alla rottura dell’appendice (peritonite), una complicanza molto pericolosa.

• Evitare di assumere antidolorifici o lassativi che possono mascherare i sintomi.
• Rivolgersi subito a un medico o recarsi al Pronto Soccorso più vicino per una valutazione.

Solo un medico, con un’ecografia o altri esami del sangue specifici come l’emocromo e la PCR, potrà confermare la diagnosi e decidere il trattamento più adatto, spesso un intervento chirurgico (appendicectomia).

5 Come calmare il dolore al fianco destro?

Se il dolore è leggero e non accompagnato da sintomi gravi, si possono avere dei piccoli accorgimenti su cosa mangiare o cosa fare per alleviare il dolore:

• Riposo e rilassamento: spesso il dolore può essere causato da tensioni muscolari o affaticamento. Ci si può sdraiare in posizione comoda (ad esempio sul fianco sinistro) e rilassarsi per qualche minuto.
• Applicare calore: se il dolore è muscolare o causato da crampi, si può applicare una borsa dell’acqua calda sulla zona interessata per circa 15-20 minuti. Il calore aiuta a rilassare i muscoli e migliorare la circolazione.
• Idratazione: bere molta acqua può aiutare a eliminare eventuali calcoli renali o a ridurre la contrazione dei muscoli addominali.
• Fare pasti leggeri: se il dolore è legato a problemi digestivi o della cistifellea, meglio evitare pasti ricchi di grassi e fritti e optare per cibi semplici, come riso, verdure cotte e proteine magre.
• Esercizi di respirazione: in caso di tensioni muscolari o di dolore associato a problemi del diaframma, eseguire respirazioni profonde può aiutare a rilassare l’addome. Inspirare lentamente dal naso, gonfiando la pancia, e poi espirare lentamente dalla bocca.
• Evitare sforzi fisici intensi: sei dolore compare dopo sport o lavori pesanti, meglio fermarsi e riposare. Lo sforzo potrebbe aver causato un affaticamento muscolare o uno stiramento.