Pressione bassa e battiti alti: cosa significa e quando preoccuparsi

1 Cos'è la pressione bassa (ipotensione)?

Si parla di pressione bassa quando i valori della pressione arteriosa scendono sotto i 90/60 mmHg. Questo stato, noto come ipotensione, può essere fisiologico (in persone giovani, magre o sportive) oppure indicare un problema, specie se accompagnato da sintomi.

2 Cosa significa avere i battiti cardiaci alti?

Il cuore batte più velocemente per aumentare l'apporto di sangue e ossigeno ai tessuti. Si parla di tachicardia quando la frequenza supera i 100 battiti al minuto a riposo. Se questo accade in risposta a una pressione bassa, il corpo potrebbe stare cercando di mantenere una perfusione adeguata degli organi.

3 Perché si verificano insieme? Le cause possibili

La combinazione di pressione bassa e battiti alti può avere molte cause:

• Disidratazione: quando si perde troppo liquido, il volume ematico diminuisce e la pressione scende. Il cuore accelera per compensare.
• Anemia: una carenza di globuli rossi riduce la capacità del sangue di trasportare ossigeno.
• Sforzo fisico intenso o caldo eccessivo: possono indurre un calo di pressione e un'accelerazione del battito.
• Disturbi ormonali o della tiroide
• Farmaci: alcuni antipertensivi o diuretici possono causare questo effetto.
• Shock o emorragia interna: situazioni acute e gravi, con ipotensione severa e tachicardia compensatoria.
• Infarto: in alcuni casi, un infarto acuto può manifestarsi anche con questa combinazione di segni vitali. Scopri tutti i sintomi dell'infarto.

4 Pressione bassa e battiti alti: c'è un rischio di infarto?

La pressione bassa da sola non è considerata un fattore di rischio per l'infarto. La combinazione con i battiti alti, però, può comparire durante un infarto: per questo contano molto i sintomi che la accompagnano.

La pressione bassa aumenta il rischio di infarto?

Nelle persone sane, una pressione tendenzialmente bassa, quella che molti hanno "da sempre", non è considerata di per sé un fattore di rischio per l'infarto. I fattori che i cardiologi tengono sotto controllo sono altri: la pressione alta, il fumo, il colesterolo elevato, il diabete, la sedentarietà e la familiarità per malattie di cuore.

Diverso è il caso di chi ha già una malattia cardiaca o assume farmaci per la pressione. Qui un calo marcato o che si ripete va sempre riferito al cardiologo o al medico curante: sarà lui a valutare se è il caso di rivedere la terapia.

Quando la combinazione può essere un segnale di infarto

Durante un infarto una parte del cuore riceve meno sangue e pompa con meno forza. In alcuni casi la pressione scende e il cuore accelera per compensare: è proprio la combinazione di cui parla questo articolo.

Non succede sempre, però. Un infarto può presentarsi anche con la pressione normale o alta. Per questo i numeri del misuratore, da soli, non bastano né a confermarlo né a escluderlo.

A fare la differenza sono i sintomi che compaiono insieme:

• dolore, peso o oppressione al centro del petto, che può estendersi al braccio sinistro, alla mandibola, alla schiena o alla bocca dello stomaco
• fiato corto, anche senza dolore
• sudorazione fredda, nausea, sensazione di svenimento
• un malessere improvviso e diverso dal solito.

Nelle donne, nelle persone anziane e in chi ha il diabete i sintomi possono essere più sfumati: stanchezza insolita, affanno o nausea, a volte senza un vero dolore al petto.

Cosa fare: se pressione bassa e battiti alti compaiono insieme a uno di questi sintomi, si chiama subito il 112. Non ci si mette alla guida e non si aspetta che passi: nell'infarto il tempo che passa prima delle cure conta.

Per approfondire: i sintomi dell'infarto e il dolore toracico.

5 Quando preoccuparsi: segnali d'allarme da non ignorare

Alcuni sintomi associati meritano attenzione immediata:

• Dolore toracico o senso di oppressione al petto, anche se si estende al braccio, alla mandibola o alla schiena
• Difficoltà respiratorie
• Svenimenti o perdita di coscienza
• Sudorazione fredda
• Confusione mentale
• Battito molto irregolare, o che resta accelerato anche a riposo
• Feci nere o vomito con sangue, possibili segni di un'emorragia interna

Se la pressione bassa e i battiti alti sono accompagnati da uno o più di questi segni, è fondamentale chiamare subito il 112 o rivolgersi al pronto soccorso.

Quando invece è il caso di sentire il medico. Ci sono episodi brevi che compaiono, per esempio, alzandosi in piedi di scatto o nelle giornate molto calde, e che passano da soli stando sdraiati. Non sono un'emergenza, ma vale la pena parlarne con il medico, soprattutto se:

• si ripetono
• è la prima volta che succede
• si assumono farmaci per la pressione o per il cuore.

Il medico potrà valutare se servono esami come l'elettrocardiogramma o le analisi del sangue.

6 Diagnosi e trattamento

Il medico valuterà la storia clinica, misurerà i parametri vitali, potrà richiedere esami del sangue, ECG, ecocardiogramma e altri test per individuare la causa. Il trattamento dipenderà dalla diagnosi:

• Reidratazione e riposo
• Correzione dell'anemia o degli squilibri ormonali
• Modifica della terapia farmacologica
• Trattamento dell'eventuale patologia cardiaca.

7 Prevenzione e consigli pratici

• Bere acqua a sufficienza, soprattutto in estate
• Alzarsi lentamente da letto o da una posizione seduta
• Evitare sforzi eccessivi a stomaco vuoto
• Seguire una dieta equilibrata e ricca di sali minerali

8 La pressione bassa può causare un infarto?

Nelle persone sane la pressione bassa non è considerata un fattore di rischio per l'infarto. La combinazione di pressione bassa e battiti alti può però comparire durante un infarto, soprattutto se c'è dolore o oppressione al petto: in quel caso si chiama subito il 112.