Si possono recuperare gli spermatozoi nell’uomo infertile?

Sebbene pochi studi abbiano riportato risultati sulla fertilità, nessuno studio ha riportato fattori di rischio che potrebbero predire il recupero dello spermatozoo e la gravidanza in uomini azoospermici con una storia di criptorchidismo in una vasta serie.

Lo scopo di un recente studio che riassumiamo era quello di analizzare i risultati di fertilità e i predittori per il recupero di spermatozoi, il successo e la gravidanza in uomini azoospermici con una storia di criptorchidismo che sono stati sottoposti a estrazione di tessuto testicolare attraverso microdissezione (mTESE).

Questo studio osservazionale retrospettivo ha incluso 327 uomini azoospermici con una storia di criptorchidismo sottoposti a mTESE. Sono stati registrati i risultati di fertilità tra cui il recupero dello sperma, il tasso di fecondazione, il numero di embrioni trasferiti, la gravidanza, l'aborto spontaneo e i tassi di nati vivi.

Il recupero dello spermatozoo è stato osservato in 172 (52,6%) dei pazienti. I tassi medi di fecondazione, gravidanza e nati vivi erano rispettivamente del 55,2% ± 20,5, 53,5% e 44,8%. Il tasso di recupero dello sperma era significativamente più alto all'età di orchidopessia di ≤9,5 anni (70,8%) rispetto all'età di orchidopessia di> 9,5 anni (42,1%) (p = 0,000).

I pazienti con un volume testicolare totale di ≥13,75 ml avevano una velocità di recupero dello sperma significativamente più alta (65,2%) rispetto ai pazienti con volume testicolare totale <13,75 ml (45,5%) (p = 0,001). I pazienti con un livello totale di testosterone ≥300,5 ng/dl avevano una percentuale di recupero di sperma significativamente più alta (65,6%) rispetto ai pazienti con un livello totale di testosterone <300,5 ng / dl (40,3%) (p = 0,000).

I pazienti con un livello di ormone follicolo-stimolante (FSH) di ≤17.25 mIU / ml avevano una velocità di recupero dello sperma significativamente più alta (72,3%) rispetto ai pazienti con un livello di FSH> 17,25 mIU / ml (44,4%) (p = 0,000).

Età maschile e femminile più giovani e tassi di fecondazione più elevati erano i parametri che potevano predire la gravidanza.

Gli uomini azoospermici sterili con una storia di criptorchidismo hanno un alto tasso di recupero dello spermatozoo con mTESE.
I pazienti che hanno avuto orchidopessia all'età di ≤9,5 anni e con volumi testicolari totali ≥13,75 ml con livello di testosterone totale> 300,5 ng / dl e livello di FSH ≤17,25 mIU/ml hanno una percentuale di successo maggiore per il recupero dello spermatozoo.