Quando la spalla fa male: capire e affrontare la tendinite della spalla

1 Un’articolazione straordinaria, ma fragile

La spalla è un’articolazione unica. Ci consente di compiere gesti fondamentali, dal lavoro allo sport, fino alle attività più semplici della vita quotidiana.

Questa libertà di movimento è possibile grazie a un complesso sistema di muscoli e tendini, in particolare quelli della cuffia dei rotatori, che lavorano in perfetta sincronia.

Proprio questa complessità, però, rende la spalla delicata. Un equilibrio così fine può alterarsi facilmente, soprattutto quando i tendini vengono sottoposti a carichi ripetitivi o prolungati nel tempo.

2 Cos’è davvero la tendinite della spalla

Quando si parla di tendinite, molti pensano a un’infiammazione improvvisa.

In realtà, nella pratica clinica, ciò che osservo più spesso è un processo graduale di sofferenza del tendine (oggi definito più correttamente tendinopatia della spalla).

Il tessuto perde elasticità, diventa meno resistente e più sensibile allo sforzo. Il dolore, inizialmente lieve, tende così a diventare sempre più presente, fino a limitare i movimenti e la qualità della vita.

3 Perché compare il dolore alla spalla?

Le cause della tendinite della spalla sono raramente univoche. Spesso si tratta di una combinazione di fattori:

• movimenti ripetitivi sul lavoro o nello sport

• posture scorrette mantenute a lungo

• riduzione della forza muscolare

• piccoli traumi ripetuti

• naturale invecchiamento dei tendini

Con il tempo, i tendini diventano meno adattabili ai carichi e più vulnerabili.

Molti pazienti mi chiedono: “Ma ho fatto qualcosa di sbagliato?”.
Nella maggior parte dei casi, la risposta è no. Il dolore nasce più spesso da abitudini consolidate nel tempo che, sommandosi, superano la capacità di adattamento del tendine.

4 I sintomi della tendinite della spalla: i segnali da ascoltare

Il corpo manda segnali chiari, ma spesso tendiamo a ignorarli.

Tra i sintomi più frequenti della tendinite della spalla troviamo:

• dolore che dura da settimane

• perdita di forza

• difficoltà nei movimenti sopra la testa

• dolore notturno

• limitazione funzionale progressiva

Non sono disturbi “normali” e non dovrebbero essere accettati come inevitabili. Riconoscerli per tempo è fondamentale per evitare un peggioramento.

5 La visita specialistica: il momento chiave

Una valutazione specialistica accurata consente, nella maggior parte dei casi, di identificare il problema già durante la visita clinica.

L’ascolto del paziente, l’esame dei movimenti e alcuni test mirati sono spesso sufficienti per orientare la diagnosi.

Gli esami strumentali (come ecografia o risonanza magnetica) vengono utilizzati quando necessario, per completare il quadro e definire il percorso terapeutico più adeguato.

6 Come si cura la tendinite della spalla

La buona notizia è che la tendinite della spalla si risolve nella grande maggioranza dei casi senza chirurgia.

Il trattamento prevede solitamente:

• fisioterapia mirata

• esercizi specifici di rinforzo e recupero della mobilità

• gestione corretta dei carichi

• eventuale terapia antinfiammatoria nei casi selezionati

Si tratta di un percorso, non di una scorciatoia.

La chirurgia rappresenta un’opzione solo in casi selezionati e dopo un adeguato percorso conservativo.

7 Perché intervenire precocemente

Affrontare precocemente il dolore alla spalla significa prendersi cura di un’articolazione fondamentale per la nostra autonomia.

Come chirurgo della spalla, il mio obiettivo quotidiano è proprio questo: aiutare le persone a tornare a muoversi con naturalezza, senza dolore e senza paura.